مبانی نظری اختلال خوردن، بی اشتهایی و علل آن

توضیحات: 27 صفحه فارسی (word)

با رفرنس دهی کامل فارسی و انگلیسی و پانویس ها مناسب برای پایان نامه

خلاصه ای از کار:

تاریخچه­ اختلالات خوردن                                                      

     گرچه مسأله­ی کاهش ارادی وزن و پیامدهای مربوط به آن به قرون وسطی بر می­گردد، اما نخستین توصیف بالینی بر مبنای نشانه­های اجتناب از غذا، لاغری مفرط، قطع قاعدگی و فزون کنشی، در سال 1694  توسط یک پزشک انگلیسی به نام مورتن ارائه شد. مورتن ضمن آنکه این اختلال را دارای مبنای عصب­شناسی می­دانست، اما تاثیر عوامل روان­شناختی در پدیدآیی آن را نیز پذیرفته بود (کوپر، 1994، به نقل از دادستان، 1385).

...............

تعریف و طبقه بندی اختلالات خوردن

     اختلال­های خوردن، اختلال­هایی روان­شناختی هستند که با نگرانی بیمارگون در مورد شکل بدن، خوردن و وزن مشخص می­گردند (پیترینیو همکاران، 2011). تاکنون هیچ تعریف جامعی در خصوص اختلال­های خوردن که مورد توافق همگان باشد، به دست نیامده است. اما سه ویژگی عمده برای تعریف آنها ضروری فرض شده­اند: 1) اختلال مشخص در عادات خوردن یا رفتار کنترل وزن؛ 2) اختلال از لحاظ بالینی منجر به مشکلات جدی سلامت جسمی یا کارکرد روانی اجتماعی می­شود؛ 3) مشکلات ایجاد شده نباید در نتیجه بیماری پزشکی یا اختلال روان­شناختی دیگری ایجاد شده باشد (فربرن و هریسون، 2003، به نقل از دال­گریو، 2011).

...................

بی­اشتهایی عصبی

     بی­اشتهایی عصبی قدیمی­ترین اختلال خوردن است و ورود آن به قلمرو پزشکی به قرن میلادی بر می­گردد. منابع مختلف چهار ویژگی تشخیصی برجسته­ی بی­اشتهایی عصبی را بدین شرح می­دانند: تلاش مدام برای لاغری از راه رژیم غذایی و تمرین، ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن با وجود کمبود وزن آشکار، ارزیابی­های سخت­گیرانه در مورد اندام و وزن و ادراك تحریف شده از تصویر بدن، و ویژگی چهارم با توجه به شیوع بیشتر این اختلال در زنان و دختران، قطع قاعدگی در زنان بالغ می­باشد (والش،2011 ؛ پیترینی و همکاران، 2011؛ ناگامیتسو و همکاران، 2011).

...................

ویژگی­های شخصیتی و روانشناختی

     افراد مبتلا به بی­اشتهایی معمولاً خجالتی هستند و دوستان کمی دارند (فربرن، کوپر، دال و ولچ، 1999)، عملکرد اجتماعی ضعیفی دارند (زاکرو همکاران، 2007)، یا فوبی اجتماعی دارند (کای، بالیک، تورنتون، بارباریچ و مسترز، 2004)، خود را به شکلی منفی با دیگران مقایسه می­کنند (کارواتزو همکاران، 2001)، بیش از حد مضطرب هستند (رانیو همکاران، 2008) و سطوح بالایی از عاطفه منفی را تجربه می­کنند (پیکهو همکاران، 2008). پژوهش بر روی استرس روانی اجتماعی قبل از شروع بی­اشتهایی عصبی، حاکی از آن است که مشکل با افراد مهم زندگی رایج­ترین استرسور تسریع کننده ابتلا به این اختلال است (اشمیت، تیلر، برانکارد، اندرو و تریژر، 1997).

..................

همه­گیرشناسی بی­اشتهایی عصبی

     میزان شیوع اختلال بی­اشتهایی، بسته به اینکه ملاك­های تشخیصی به طور محدود تعریف شده باشد یا به طور گسترده، از 5/0 تا 7/3 درصد زنان برآورد شده است (هالجین و ویتبورن، 1385).

.............

سبب­شناسی بی­اشتهایی عصبی

     عوامل زیست­شناختی، اجتماعی و روان­شناختی متعددی در سبب­شناسی این اختلال دخیل­اند (سادوك و سادوك، 1385)، که در اینجا به این عوامل می­پردازیم:

عوامل زیست­ شناختی

     این­گونه فرض شده است که بسیاری از عوامل خطر

...............

عوامل فرهنگی و اجتماعی

     دیدگاه سنتی نظریه­پردازان سیستم­های خانواده این است که برخی از دخترها برای تأکید بر استقلال خود از خانواده­ی بیش از حد دخالت کننده، به بی­اشتهایی عصبی مبتلا می­شوند (مینوچین، 1978، به نقل از هالجین و ویتبورن، 1385).

.............

عوامل روان­شناختی و روان­پویشی

     صفات وسواس­گونه، از جمله عدم­ انعطاف­، نیاز به نظم و کنترل، اشتغال­ ذهنی به جزئیات، و کمال­گرایی در این افراد دیده می­شود. شواهد حکایت از ارثی بودن این صفات دارد. اجتناب از آسیب، عدم خود- هدایتگری و همکاری پایین نیز در این افراد گزارش شده است. این ویژگی­ها در افراد اضطرابی، و اختلال شخصیت اجتنابی، وابسته، و وسواسی نیز دیده می­شود (وئرواگ-متا و تریشر، 2008).

.............

پراشتهایی عصبی

     اصطلاح بولیمیا از دو کلمه یونانی گرفته شده که به معنای "گاو نر گرسنه" می­باشد (استانکرد، 1993، به نقل از کلین و والش، 2004). انسان احتمالاً هزاران سال است که با پرخوری دست به گریبان

............

همه­ گیر­شناسی پر­اشتهایی عصبی

     پرخوری عصبی از بی­اشتهایی عصبی شایعتر است، به طوری که شیوع آن در میان زنان 1 تا 3 درصد برآورد شده است. میزان رخداد این اختلال در مردان تقریبا یک­دهم رخداد آن در زنان می­باشد (انجمن روانپزشکی آمریکا،  2000).

............

عوامل زیست­ شناختی

     مطالعات دوقلوها و خانواده­ها نشان داده است که بخشی از آسیب­پذیری نسبت به پرخوری عصبی را می­توان به عوامل ژنتیکی نسبت داد. میزان وقوع پرخوری عصبی در بستگان درجه­ی اول بیماران مبتلا بالاتر است (سادوك و سادوك، 1385).

............

عوامل فرهنگی و اجتماعی

     بیماران مبتلا به پرخوری عصبی مثل مبتلایان به بی­اشتهایی عصبی، افراد بلندپروازی هستند که به فشارهای اجتماعی با لاغر شدن واکنش نشان می­دهند. هم­چنین، مثل مبتلایان به بی­اشتهایی عصبی بسیاری از این بیماران نیز افسرده هستند

................

عوامل روان­شناختی

     از نظر روان­شناختی بیماران مبتلا به پرخوری عصبی مثل بیماران مبتلا به بی­اشتهایی عصبی در ارتباط با تقاضاهای نوجوانی، دچار اشکالاتی هستند. اما بیماران مبتلا به پرخوری عصبی معاشری­تر، خشمگین­تر و تکانشی­تر هستند. الکلیسم

..............

منابع

احمدی، وحید (1390). طراحی و آزمودن الگویی از پیشایندها و پیامدهای شخصیت خودشیفته در دانشجویان دانشگاه شهید چمران اهواز. پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی، دانشگاه شهید چمران اهواز.

امین­آبادی، زهرا، دهقانی، محسن و خداپناهی، محمد کریم (1390). بررسی ساختار عاملی و اعتباریابی پرسشنامه تنظیم هیجان شناختی. مجله علوم رفتاری، دوره 5، شماره 4، 371- 365.

 

علوم انسانی