بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی

در این مطالعه نیمه تجربی ما اثرات درمان با کورتیکواستروئید خوراکی را روی۳۰ بیمار انتخاب شده بررسی می کنیم.

از تمامی بیماران یک اسپیرومتری پایه به عمل می آید سپس به مدت ۳ هفته تحت درمان با داروهای رایج در درمانCOPD (آترونت ،سالبوتامول، برم هگزین، تئوفلیین وآنتی بیوتیک) + 5 . 12 پردنیزولون قرار می گیرند. پس از پایان این دوره اسپرومتری مجدد به عمل می آید و نتایج اسپرومتری قبل وبعد از آزمون با هم مقایسه می شوند.

نتایج : نتیجه این کار آزمایی نیمه تجربی نشان داد درمان کوتاه مدت با کورتیکواستروئید خوراکی آن هم به صورت دوزکم (Low Dose)تفاوت معنی دار آماری در میزان بهبودی پارامترهای اسپیرومتری بیماران COPD نداشته است.

اما کورتیکواستروئید به طور چشمگیری شکایات تنفسی بیماران شامل سرفه ،تنگی نفس فعالیتی،میزان خلط وتنگی نفس شبانه راکاهش داده است.

فهرست مطالب

چکیده
روش اجرای پژوهش
جنبه های بالینی COPD
اپیدمیولوزی COPD وعوامل زمینه ساز
تاریخچه طبیعی COPD
تظاهرات بالینی
شرح حال
معاینه فیزیکی
یافته های آزمایشگاهی
عکس قفسه سینه
تست های عملکرد ریوی (PFT)
آزمایش خلط
تشخیص و مونیتورینگ
Staging در COPD
درمان جامع COPD
ترک سیگار
درمان دارویی
۱- برای علائم خفیف متغیر
۲- برای علائم مداوم خفیف تا متوسط
۳- در صورتی که پاسخ به گام ۲ نامطلوب باشد می توان
۴- در بیمارانی که شواهدی از افزایش حساسیت برونش (Bronchial Hyperactivity) دارند
۵- برای تشدید علائم شدید
برونکودیلاتور
مواد آنتی کولینرژیک
تئوفیلین
درمان ضد التهابی
مواد موکوکینتیک
آنتی بیوتیک ها
واکسیناسیون
درمان تشدید علائم حاد (Acute exacerbation)
اکسیژن درمانی
تست های عملکرد ریوی (Pulmonary function testing)
Total lung capacity (TLC)
Vital capacity (VC)
Residual volume (RV)
Tidal volume (TV)
Functional Residual capacity (FRC)
Inspiratory capacity (IC)
Expiratory Reserve volume (ERV)
اسپیرومتری
ارتباطات پاتو فیزیولوژیک اسپیرومتری
تجویز برونکودیلاتور و آزمایش کردن
مقادیر رفرنس و تفسیر
تفسیر های کلی
اهمیت و اهداف پژوهش Significance of study &goals & objectives
فرضیه ها و سؤالات پژوهش Hypotheses questions
تعریف واژگان (operational definitions)
بررسی پیشینه پژوهش
روش اجرای پژوهش Methodology & Methods
نتایج و یافته ها
آنالیز توصیفی
آنالیز تحلیلی
بحث و تفسیر نتایج پژوهش

منابع