پاورپوینت بررسی آریتمی های قلبی

در 36 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

                     آریتمی های قلبی

آریتمی ها ضربان های غیر طبیعی هستند، که موجب می شوند قلب خیلی سریع (تاکی کارد) یا خیلی آهسته ( برادی کارد ) بزند و پمپاژ غیر مؤثر داشته باشد.

آریتمی ها خیلی شایع هستند و میلیونها نفررا در جهان درگیر می کنند آنها علت اصلی مرگ  ناگهانی  قلبی در ایالات متحده هستند سالیانه موجب  400/000 مرگ می شوند.  فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین شکل آریتمی در آمریکاست که  تقریباً ۵/۲میلیون نفر به آن مبتلا هستند.

  فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین ریتم غیر طبیعی در افراد مسن می باشد. آریتمی ها در اثر اختلال سیستم هدایت الکتریکی طبیعی قلب و بیماریهای قلبی ایجاد می شوند. بطور طبیعی، چهار حفره قلب ( دو دهلیز دو بطن ) به صورت کاملاً اختصاصی و هماهنگ منقبض می شوند :

▪ سیگنالی که به قلب می رسد تا بصورت هماهنگ منقبض شود یک ایمپالس الکتریکی است که از گره سینوسی – دهلیزی شروع می شود که در واقع باتری طبیعی بدن می باشد.

 ▪ سیگنال، گره سینوس – دهلیزی را ترک کرده و در طول دو دهلیز حرکت می کند و آنها را تحریک می کند تا منقبض شوند. سپس، سیگنال در طول گره دیگری  ( گره دهلیزی بطنی) حرکت می کند و در نهایت از بطنها گذشته آنها را تحریک می کند تا بصورت هماهنگ منقبض شوند. اختلال در هر جای این سیستم هدایتی می تواند روی دهد و آریتمی های مختلفی ایجاد می کند. اختلال در عضله قلب نیز می تواند وجود داشته باشد که باعث می شود تا به سیگنال بصورت متفاوتی پاسخ دهد یا موجب انقباض بطنها بصورت غیر وابسته و خود مختار شود.

تحت بعضی شرایط تقریباً تمام بافت قلبی قادر به ایجاد ضربان قلب هستند و می توانند به عنوان باتری عمل کنند

آریتمی زمانی روی می دهد که :

▪ باتری طبیعی قلب ریتم و ضربان غیرطبیعی تولید کند.

▪ مسیر هدایتی طبیعی قطع شده باشد.

▪ قسمت دیگری از قلب بعنوان باتری عمل کند.

▪ بیماری در ماهیچه قلب اجازه می دهد تا الکتریسته در چرخه ای حرکت کند که یک ضربان ریتم سریع و اغلب خطرناکی را تولید نماید.

● انواع آریتمی ها

دو نوع آریتمی بزرگ، یکی تاکی کاردی ها ( ضربان قلب خیلی سریع است – بیش از ۱۰۰ بار در دقیقه) و دیگری برادی کاردی (ضربان قلب خیلی آهسته است – کمتر از ۶۰ بار در دقیقه) هستند. آریتمی ها می توانند تهدید کننده حیات باشند البته در صورتیکه کاهش شدیدی در عملکرد پمپاژی قلب ایجاد نمایند.

وقتی عملکردی پمپاژی قلب به مدت بیش از چند ثانیه به شدت کاهش یافت. گردش خون ضرورتاً قطع می شود و آسیب به ارگانها (مثل مغز )در عرض چند دقیقه بوجود می آید. آریتمهای خطرناک عبارتند از تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسون بطنی، آریتمی ها با توجه به اینکه در چه جائی از قلب روی داده اند ( دهلیز یا بطن ) و نیز آنچه به سر ضربان قلب می آورند شناخته می شوند. آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند را آریتمی دهلیزی یا فوق بطنی می نامند، آریتمی های بطنی در بطن ها شروع می شوند. بطور کلی آریتمی های بطنی که در اثر بیماری قلبی بوجود می آیند خیلی جدی هستند.

بقیه موارد مورد بررسی:

● آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند:

انقباضات نارس فوق بطنی یا انقباضات نارس دهلیزی ( PAC ):  

▪ سندرم سینوس بیمار :

▪ آریتمی سینوسی :

▪ تاکی کاردی سینوسی :

▪ تاکی کاردی فوق بطنی ( PSVT ) :

▪ سندرم وُِلف – پارکینسون – وایت:

 ● آریتمی های ناشی از بطن ها:

▪ انقباضات نارس بطنی (PVC) :

▪ فیبریلاسیون بطنی :

 ▪ تاکی کاردی بطنی :

● علل و علائم

● درمان آریتمی

● درمانهای مداخله ای غیر جراحی

● آریتمی هائی که به Ablation  پاسخ نمی دهند :

▪ جای گذاری کردن یک باطری دائمی یاشوک قلبی درونی :

▪ اطلاعات بیشتر در مورد شوک و باطری :

از بیماری های شایع اکتسابی قلب، بیماری های زیر را می توان نام برد:

-1 آریتمی؛

-2کاردیومیوپاتی؛

-3بیماری شریان های قلبی؛

-4بیماری فشارخون؛

5 بیماری قلبی روماتیسمی؛

-6سکته مغزی؛