پاورپوینت تست های كلیوی

در 17 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

اوره ( Urea )

محل تشكیل : در كبد در طی سیكل اوره

افزایش دفع اوره : رژیم غذایی پروتئین دار، دیابت ، تب

در عمل اكثر بجای اوره نیتروژن اوره( BUN ) اندازه گیری می شود.

جهت تبدیل اوره به BUN و بلعكس از فرمول زیر استفاده می شود:

BUN*2.14 = Urea

اوره سرم، پلاسما، ادرار و سایر مایعات بدن اندازه گیری می شود.

در عرض چند ساعت باید اندازه گیری شود.

در غیر این صورت باكتری ها آن را تجزیه كرده و مقدار آن در نمونه كاهش می یابد.

جهت نگهداری از یخچال یا فریزر

در سرم 10 روز پایدار

همولیز اثر كمی دارد.

ناشتا نبودن اثر كمی دارد.

اهمیت بالینی

سنجش اوره معمولاً به منظور ارزیابی كار كلیه است.

هر چند ارزیابی به علت تغییرات وسیع در متابولیسم ارتباط چندانی با عملكرد كلیه ندارد.

افزایش اوره به علل:

پیش كلیوی (Pre-Renal)

كلیوی(Renal)

پس كلیوی(Post- Renal)

پیش كلیوی(Pre -  Renal)

افزایش تولید

در رژیم پر پروتئین

افزایش كاتابولیسم

تحلیل ماهیچه ای

باز جذب پروتئین های خون به دنبال خونریزی گوارشی

كاهش جریان خون

درشوك و كاهش برون ده قلبی

كلیوی (Renal)

آسیب پارانشیم كلیه

پس كلیوی( Post- Renal)

انسداد مجاری ادراری

افزایش :

در رژیم پر پروتئین

هورمون های تیروئیدی به علت اثر كاتابولیك

گلوكورتیكوئیدها به علت اثر آنتی آنابولیك

به طور كلی در افزایش كاتابولیسم مانند تب ، استرس و سوختگی

كاهش :

سوء تغذیه

مصرف زیاد مایعات

هورمون های آندروژن و هورمون رشد

كمتر پیش می آید به علل پیش كلیوی بیشتر از 40mg/dl می رسد

در اختلالات كلیوی احتمالاً از 100mg/d1 تجاوز می كند.

در حدود 200mg/d1 معمولاً فرد در حالت كماست.

از آنجا كه تا 50% فعالیت كلیه مختل شود تأثیری در غلظت پلاسمایی آن ایجاد نمی شود .

در نتیجه اهمیت بالینی آن در اندازه گیری همزمان كراتینین می باشد

افزایش تركیبات ازته به خصوص اوره و كراتینین را ازتمی گویند.

روش های متداول اندازه گیری

1- روش مستقیم    2- روش غیرمستقیم

روش غیر مستقیم : ( روش آنزیمی اوره آز )

در این روش اوره هیدرولیز و یون آمونیم جدا می گردد .

آمونیوم تولید شده در مجاورت هیپوكلریت با فنل واكنش داده و كمپلكس آبی تولید می نماید. ( واكنش برتوله )

Urea+H2o        2NH3 + Co2

NH3+HoCL        NH2CL+H2O

NH2CL+C6H5OH        O=C6H4=HCL

 ( آبی رنگ )O-C6H4=NCL+C6H5OH          O=C6H4=N-C6H4O-